MEDICINA
PREVENTIVA
La medicina tiene
dos vertientes: la preventiva que incluye el conjunto de acciones y consejos
que están dirigidos de forma específica a la prevención de enfermedades y la
curativa, que comprende dos series de acciones medicas dirigidas a la resolución
del padecimiento.
Determinantes de la
salud: A finales del siglo XVIII, Johann Peter Frank en su obra denominada
"política sanitaria", describió una serie de determinantes que
llevarían a la conservación o la pérdida de la salud. Durante la década de 1970
aparecieron varios modelos que trataban de explicar la determinación de la
salud. Marc Lalonde, en el documento titulado "Nuevas perspectivas de la
salud de los canadienses" están influidos por cuatro grupos determinantes:
A) Biología humana (carga genética, constitución, crecimiento, desarrollo y
envejecimiento) B) Medio ambiente (contaminación biología, física, química,
psicosocial y sociocultural) C) Estilo de vida y conductas de salud (beneficios
de las intervenciones preventivas, intervenciones terapéuticas, cobertura de la
asistencia y acceso a los servicios de salud, entre otros) Se destaca que a
continuación los que tienen mayor efecto en la salud poblacional son: *
Sedentarismo y falta de actividad física moderada. * Malos hábitos
alimenticios, entre ellos consumo excesivo de azúcares refinados y grasas de
origen animal. * Consumo de drogas legalizadas como el alcohol y el tabaco,
ilegales y fármacos psicoactivos. * Situaciones como estrés, violencia,
conducta sexual insana y conducción peligrosa. Se identifico que existía una
inadecuada distribución de los recursos sanitarios. Prevención de las
enfermedades: La OMS en 1998 la definió como "medidas destinadas no
solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de
factores de riesgo, si no también a detener su avance y acentuar sus
consecuencias una vez establecidas". En 1965, Leavell y Clark, en su texto
de medicina preventiva, consideraron a la enfermedad como un proceso que
comienza con el estado de salud y termina con los desenlaces posibles de la
evolución de un padecimiento. Milton Terris adoptó en 1978 un modelo
recomendado por la OMS:
1. Prevención
primaria: su objetivo era disminuir la insistencia de enfermedad.
2. Prevención secundaria: detección temprana
de la enfermedad incipiente.
3. Prevención tercería: recuperación máxima de
funciones a través de la rehabilitación.
La prevención
primordial se define como cualquier intervención dirigida a evitar el
incremento de prevalecía de los hábitos nocivos o factores de riesgo antes de
que esto se produzca. El objetivo de este tipo de prevención es evitar el
surgimiento y la consolidación de patrones de vida social, económica y cultural
que contribuye a elevar el riesgo de enfermedad. Promoción de salud : Es el
proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para
mejorarla.
Existen 5 funciones
esenciales para la promoción de la salud:
1. Desarrollar
aptitudes personales para la salud.
2. Desarrollar
entornos favorables.
3. Reforzar la
acción comunitaria.
4. Reorientar los
servicios de salud.
5. Impulsar
políticas públicas saludable.
Prevención
específica: Se le añade el calificativo "específica" porque su acción
está dirigida a evitar en especial una enfermedad o un grupo de enfermedades en
particular. La "pasiva" incluye anticuerpos que se producen en el
cuerpo de otra persona, como en el caso de los lactantes. La inmunidad pasiva
se basa en la gammaglobulina, suministrada medicamente y cuya protección es
temporal. En cambio, la "inminizacion activa" se realiza a cuya protección
se realiza a través de vacunas, con el fin de generar una reacción inmunitaria
por parte del organismo para generar una memoria inmunitaria consistente en la
formación de anticuerpos protectores contra el antígeno al que están expuestos
los menores ya que la mayor relevancia es en recién nacidos y niños. Detección
de enfermedades, las principales características de la detección de la
siguiente forma:
1. Búsqueda
intencionada de uno o varios padecimiento.
2. Se aplica en una persona sana o de apariencia
sana.
3. Es útil en particular en enfermedades de
evolución prolongada.
4. Se utilizan pruebas sencillas y económicas.
5. Se aplica por lo
general en grupos numerosos.
6. Distingue sólo a los sanos de los
sospechosos de padecer una enfermedad.
7. Repetición de
manera periódica.
8. Seguridad de
diagnóstico.
9. Realizarla personal auxiliar.
10. El médico debe
implementar en su práctica diaria. Diagnóstico y tratamiento oportuno:
Corresponde a la prevención secundaria. Son las que se realizan por lo regular
el médico. Se basa en el conocimiento previo del médico, el estudio clínico
completo, la interpretación correcta de los estudios de laboratorio y gabinete,
así como la indicación terapéutica final basada en su diagnóstico presuntivo.
Limitación del daño: La restricción de la
incapacidad y para ello es necesario prevenir todas las posibles complicaciones
y secuelas de una enfermedad o accidente, tras limitar al máximo su capacidad
residual y evitar la muerte, a través de un diagnóstico oportuno y un tratamiento
o atención terapéutica correctos. Rehabilitación: Es el conjunto de medidas
físicas, mentales, sociales, vocacionales y económicas que tienden a hacer que
un individuo deficitario, usando toda su capacidad restante, pueda por si solo
reubicarse en la sociedad y proveer su propia subsistencia. Medicina
predictiva: La identificacion temprana de una predisposición genética a la
enfermedad. Su objetivo es incidir sobre el medio de ambiente para evitar que
el genotipo de un individuo se exprese y por lo tanto no aparezca la
enfermedad.
